قبل و بعد الجراحة

قبل العملية

يدخل المريض إلى المستشفى قبل أداء العملية بيوم أو يومين، ثم يعطى علاجا لتمييع الدم ومسهلا لتنظيف الأمعاء، وسيتحكم في نسبة سكر الدم والضغط العالي المفاجئ لديه.

و قبل العملية بيوم يطلب منه الخضوع لحمية السوائل مثل(الماء، والعصير، والشاي، والحساء، والخشاف واللبن….الخ). أما بعد الساعة العاشرة فيجب عدم تناول أيا من الطعام والشراب لأن هذا يؤدي إلى بقاء الأمعاء نظيفا ولن يكون هناك داع لاستخدام الحقنة الشرجية مما يؤدي إلى قلة خطورة الإصابة بالعدوى وأن تكون العملية نظيفا.

أثناء العملية

أثناء العملية يركب للأصبع جهاز لقياس الأكسجين الذي يتحكم في نسبة تشبع الأكسجين في الدم وذلك عن طريق جهاز قياس الضغط الآلي للسيطرة على ضغط الدم أثناء العملية، ويفتح قناة الوريد في الذراع من أجل التخدير ولإيصال العلاج اللازم أثناء العملية، و بعد إجراء عملية الأيض يكون المريض تحت التخدير فيدرج القسطرة في وريد اليد أو الذراع من أجل تدفق السوائل بأمان وبدرجة كافية(وينزع بعد 3أو4أيام من بدء أخذ الكمية اللازمة من السوائل).

ويفتح قناة الوريد في معصم اليد لقياس ضغط الدم ولقياس نسبة مقدار الأكسجين في الوريد لدى المرضى الذين يعانون من الوزن الزائد أو للمرضى الذين لهم مشاكل إضافية(وينزع هذا بعد العملية بيوم).

ويرتدي المريض جوارب تساعد بدورها في التدليك في الساقين بانتظام؛ ويساعد أيضا في جريان الدورة الدموية في الساقين إلى أن يحين وقت المشي.

بالإضافة إلى هذه سيتم التدليك في الساقين عن طريق أجهزة الضغط طوال مدة العملية لمنع تجمع الدم.

وسيركب قبل العملية أنبوب بولي للمريض إلى أن يستطيع القيام بتلبية حاجة المرحاض بنفسه.

ما بعد العملية

• بعد انتهاء إجراء العملية يرقد المريض الذي مازال تحت تأثير التخدير في وحدة العناية المركزة عادة حتى يكون تحت الإشراف والمراقبة.
• يستطيع المريض أن يحرك يديه وساقيه في وضع يشعر فيه بالراحة وهو في غرفة العناية المركزة
• يوضع جهاز قياس الضغط في الذراع لقياس ضغط الدم كل 15 أو30 دقيقة، وسيكون جهاز قياس الأكسجين معلقا في إصبع المريض لقياس مقدار الأكسجين لديه.
• سيوضع للمريض قناع للأكسجين خلال كل ساعتين إلى أربع ساعات(يستطيع المريض التنفس بشكل طبيعي)
• عقب اليوم الثاني يستطيع المريض أن يشرب الماء فقط، بينما يعطى السوائل الأخرى والبروتين عن طريق المغذي إلى الوقت الذي يستطيع فيه التغذية عن طريق الفم بصورة كافية.
• بعد إجراء العملية بيوم يجب على المريض مزاولة تمارين التنفس لتقوية الرئتين.
• قد يحتاج المريض للمساعدة أثناء جلوسه ووقوفه، وقد يشعر لعدة ثواني بالدوار والدوخة أثناء وقوفه، وسيبدأ خلال ثلاثة أيام بتناول الأغذية السائلة، وتناول الوجبات الصغيرة كل ثلاث ساعات هي الأمثل.

الخروج من المستشفى

• يخرج المريض من المستشفى بعد إجراء العمليةبـ4 أو5 أيام عادة.
• يجب على المريض أن يتبع حمية نظام الوجبات السائلة أو النصف السائلة كل ساعتين أو ثلاث ساعات للمدة المحددة.
• يجب على المريض أن يشرب حوالي لتر ونصف من الماء على الأقل يوميا، ويجب أن يكون كمية البول أكثر من لتر ونصف يوميا.
• يجب على المريض أن يتناول قرص واحد يوميا من دواء بانتوبرازول 40ملغم للمحافظة على المعدة وقرصان يوميا من دواء حامض أورسوديوكسيكوليك 250ملغم للمحافظة على المرارة.
• يجب على المريض أن يتناول الفيتامينات والكالسيوم للتقوية إلى أن يتغذى عن طريق الفم بدرجة كافية.
• تتأثر نسبة السكر في الدم بحالة المريض لذلك يجب أن يتناول المريض أدوية مرض السكري حتى يصل نسبة السكر للمعدل الطبيعي.
• يجب على المريض أن يسجل وزنه ونسبة سكر الدم يوميا.
• ستقل الحاجة لاستخدام دواء الضغط ولكن يجب قياس الضغط كل 15يوما وتسجيله.

المراجعة بعد العملية

يكون بالتوالي بعد شهر و3شهور و6شهور وسنة، وسنة ونصف.

وبعد سنتين يحتاج إلى القيام بتحاليل الدم والبول، مع إجراء عملية النظار للمعدة عند الحاجة عند الذهاب للمراجعة.